Thưa bác sỹ, Cháu bị đi tiểu nhiều lần trong ngày (10-15 lần), nước tiểu nhiều, tiểu bình thường không rát, cứ đi tiểu xong sau 1 tiếng lại buồn tiểu, có lúc nhanh hơn. Buổi tối nếu chưa đi ngủ thì cũng phải đi tiểu vài lần, ban đêm nếu thức dậy thì cũng buồn tiểu. Cháu đi khám các bệnh viện thì kết luận là bàng quang kích thích, nhưng uống thuốc không khỏi. Thử máu và các chỉ số điều bình thường Mong bác sỹ tư vấn, nên điều trị thế nào? Khám ở đâu và dùng thuốc gì thì tốt Trân trọng cám ơn bác sỹ
Trả lời:

Chào bạn !

Khi chức năng của hai thận bình thường và cơ thể không có tình trạng thiếu nước, khoảng 15-30 phút sau khi uống nước  chúng ta sẽ đi tiểu để loại bỏ lượng nước dư thừa vừa uống. Trường hợp này nước tiểu thường trắng trong hay vàng lợt, tia nước tiểu mạnh, thông suốt, không phải rặn và không có các triệu chứng bất thường như gắt, buốt hay tiểu máu đi kèm.

Mặt khác, vì động tác đi tiểu chịu chi phối của cả hệ thần kinh tự chủ lẫn tự động nên những người có thần kinh dễ bị kích động, lo lắng thường có những phản xạ đi tiểu thường xuyên trước một vấn đề nào đó gây căng thẳng thần kinh, như trước khi vào phòng thi, mở đề thi, phỏng vấn khi xin việc…
Có trường hợp có thói quen ngay sau khi đi tiểu lại uống nước và như vậy sẽ đi tiểu lại trong thời gian ngắn sau đó mà hậu quả là tiểu rất nhiều lần cả ngày lẫn đêm (nếu vẫn có thói quen uống nước ngay sau đi tiểu). Tuy nhiên, những trường hợp này đều không có ý nghĩa bệnh lý nếu không có các bất thường kể trên đi kèm, hoặc số lần đi tiểu sẽ giảm khi giảm lượng nước uống.

Tiểu nhiều được coi là bệnh khi:

* Không uống nước vẫn phải đi tiểu, thường gặp trong các bệnh như: nhiễm trùng tiểu (thường có các rối loạn đi tiểu kèm theo: tiểu đau, buốt, nước tiểu đục, có máu…), hội chứng bàng quang kích thích, tiểu đường, u, bướu đường niệu, dị tật bẩm sinh hệ niệu, bệnh thần kinh bàng quang, suy thận mạn

* Có các triệu chứng rối loạn đi tiểu kèm theo hay có kèm thay đổi màu sắc hoặc độ đục trong của nước tiểu.

* Không thể nhịn tiểu được dù đang làm việc hay hội họp.

* Tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm mà không liên quan có uống nước hay không.

* Có các thay đổi thể trạng kèm theo: sụt cân, mệt mỏi…

Như vậy nguyên nhân của tiểu nhiều lần có bệnh lý rất phức tạp và đa dạng, đôi khi đòi hỏi những thăm dò chức năng chuyên sâu và phức tạp mới có thể chẩn đoán xác định.

Để an tâm bạn nên đi kiểm tra lại lần nữa, và điều chỉnh lượng nước uống cho phù hợp.

Chúc bạn sức khỏe !

Chuyên viên thận tiết niệu