Xin chào bác sĩ, ông nội tôi năm nay 73 tuổi. Cách đây 3 năm ông có bị bệnh sỏi thận với sỏi kích thước lớn, ông đã làm phẫu thuật mổ sỏi và từ đó đến nay không thấy triệu chứng sỏi thận nào nữa. Tuy nhiên tầm 1 tháng trở lại đây ông có các dấu hiệu của bệnh suy thận mạn tính: tiểu đêm, người mệt mỏi, mất ngủ, chán ăn, ngứa toàn thân,… Xin hỏi làm sao để xác định chắc chắn ông tôi có bị suy thận hay không? Suy thận có mấy mức độ và ở độ nào phải chạy thận nhân tạo? Xin cảm ơn bác sĩ.
Trả lời:

Chào bạn, ông bạn đã từng mắc sỏi thận và làm phẫu thuật loại bỏ sỏi. Sỏi thận là một trong những bệnh lý có nguy cơ dẫn tới suy thận mạn tính. Đó là do các viên sỏi lâu ngày gây tổn thương các đơn vị thận (nephron), các mạch máu thận gây tình trạng suy giảm chức năng thận, dẫn tới suy thận. Hiện nay ông của bạn có các triệu chứng rất giống với các triệu chứng của suy thận mạn tính như: mệt mỏi, mất ngủ (triệu chứng của thiếu máu), ngứa toàn thân (do chức năng thận suy giảm, các chất độc không được đào thải ra khỏi cơ thể mà tích tụ dưới da), tiểu đêm (do chức năng thận bị yếu) do đó khả năng cao là ông bạn có suy giảm chức năng thận hay còn gọi là suy thận. Tuy nhiên để xác định chính xác bệnh lý suy thận và mức độ suy thận thì phải làm các xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Bạn nên đưa ông đi khám tại chuyên khoa thận tiết niệu để được làm xét nghiệm đo mức độ lọc cầu thận từ đó xác định chính xác bệnh.

Suy thận mạn được chia làm 5 độ, từ độ 1 đến độ 5 theo mức độ suy giảm chức năng thận. Độ 5 là nặng nhất, chức năng thận gần như không còn. Khi bệnh nhân ở suy thận độ 3b, độ 4 là bắt buộc phải điều trị bằng các phương pháp điều trị thay thế như chạy thận nhân tạo, thẩm phân phúc mạc,… Bạn nên đưa ông đi khám ngay để có hướng điều trị hợp lý.

Chúc gia đình bạn sức khỏe!

Chuyên viên Thận Tiết niệu