Chào bác sĩ. Cháu là nữ 25 tuổi. Cách đây 4 năm, cháu bị hội chứng thận hư, bệnh đã tạm ổn định và không còn phải dùng đến thuốc corticoid. Nhưng 3 tháng trước đây cháu bị phù lại và đi khám thì thấy protein trong nước tiểu là 66,6. Cháu tiếp tục chữa trị lại theo phác đồ trị. Cháu không sợ dùng thuốc nhưng tác dụng phụ của thuốc thì thật kinh khủng, mặt sưng, tay chân đầy lông. Cháu thật sự không hiểu tại sao bệnh hội chứng thận hư tái phát như vậy, liệu có lý do cụ thể nào dẫn đến tình trạng này không và từ giờ về sau, cháu phải giữ gìn trong ăn uống sinh hoạt như thế nào để bệnh không tái phát nữa? Cháu cảm ơn.
Trả lời:

Chào cháu! Hội chứng thận hư tái phát là tình trạng gặp ở khá nhiều người. Bệnh là hội chứng lâm sàng và sinh hóa xuất hiện do tổn thương ở cầu thận, đặc trưng bằng những dấu hiệu: Phù, protein niệu cao, protein máu giảm, lipid máu tăng. Hội chứng thận hư được chia thành: Hội chứng thận hư nguyên phát và hội chứng thận hư thứ phát.

Hội chứng thận hư nguyên phát: Gồm hội chứng thận hư đơn thuần (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu), hội chứng thận hư do viêm cầu thận mạn (xơ hoá cầu thận, bệnh cầu thận màng, viêm cầu thận màng tăng sinh, các bệnh viêm cầu thận tăng sinh, xơ hóa khác).

Hội chứng thận hư thứ phát: Bệnh hệ thống (đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống và các bệnh collagen khác,…), bệnh nhiễm khuẩn (nhiễm liên cầu khuẩn, giang mai; nhiễm virút viêm gan B, C, HIV, Cytomegalovirut; nhiễm ký sinh trùng sốt rét, Toxoplasma, sán máng,...), do thuốc (thủy ngân, các kim loại nặng,…), dị ứng/nhiễm độc (nọc rắn, nọc ong), ung thư, bệnh di truyền và chuyển hóa,…

Trường hợp của cháu, đã có chẩn đoán hội chứng thận hư nhưng không rõ bị hội chứng thận hư nguyên phát hay thứ phát. Tuy nhiên, tình trạng protein niệu của cháu tăng cao nên việc chữa trị là bắt buộc, trong đó có dùng tới thuốc ức chế miễn dịch loại corticoid. Nếu là hội chứng thận hư thứ phát thì cần phải chữa trị loại bỏ lý do. Để phòng tránh tái phát bệnh, cháu cần tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Về chế độ ăn uống sinh hoạt, nếu cháu chưa bị suy thận thì có thể ăn chế độ tăng protein, cung cấp đủ năng lượng, vitamin và chất khoáng, nhất là canxi. Với natri: nếu phù thì cháu phải ăn nhạt, lượng natri ăn hàng ngày không quá 3g (lượng natri này đã có sẵn trong thực phẩm). Nếu không có phù thì không cần ăn nhạt tuyệt đối. Nếu cháu vẫn có lượng nước tiểu bình thường thì không cần hạn chế kali trong thức ăn, đặc biệt tình huống uống thuốc lợi tiểu thì cần bổ sung kali bằng chế độ ăn hoặc uống thuốc. Ngoài ra, cháu cũng nên sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh gắng sức hoặc lao động nặng nhọc.

Hiện nay, nhằm giúp người bệnh cải thiện tình trạng suy thận và ngăn ngừa những biểu hiện do bệnh gây ra, các chuyên gia y tế tại Việt Nam cũng không ngừng tìm tòi và bào chế ra những sản phẩm mang lại hiệu quả cao. Trong số đó, nổi bật là sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe có thành phần chính chiết xuất từ cây dành dành, kết hợp với các vị thuốc lợi tiểu, tốt cho thận như đan sâm, hoàng kỳ,... Sản phẩm giúp phòng ngừa, cải thiện chức năng thận, hỗ trợ điều trị hội chứng thận hư, làm chậm tiến trình suy thận, giảm nhu cầu lọc máu ở bệnh nhân suy thận, ngăn ngừa sự phát triển suy thận từ những bệnh nguy cơ như: Hội chứng thận hư, đái tháo đường, tăng huyết áp, sỏi thận,... 

Chuyên gia Thận – Tiết niệu