Bệnh thận mãn tính là một bệnh phải được trông nom theo sát lời tư vấn của bác sĩ bạn . Tự điều trị thường không thích hợp.

Tuy nhiên, có một số quy tắc quan trọng trong chế độ ăn uống mà bạn có thể làm theo để giúp làm chậm tiến trình bệnh thận của bạn và giảm khả năng biến chứng phức tạp

Đây là một quá trình phức tạp và phải được áp dụng cho riêng biệt từng người, trong quá trình này thường cần sự trợ giúp của bác sĩ của bạn và một chuyên gia về dinh dưỡng.

Một số lời khuyên về chế độ ăn uống

- Sự hạn chế chất Protein(chất đạm): Giảm dung nạp lượng protein có thể làm chậm tiến trình của bệnh thận mãn tính. Một chuyên viên dinh dưỡng có thể giúp bạn xác định lượng protein thích hợp cho bạn.

- Sự hạn chế chất muối: Hạn chế đến 4-6 gam mỗi ngày để tránh sự tồn đọng dung dịch trong cơ thể và giúp kiềm chế bịnh cao áp huyết.

- Sự thu nạp các dung dịch (Fluid intake): Uống quá nhiều nước không giúp phòng ngừa bệnh thận. Trong thực tế, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế uống nước.

- Sự hạn chế chất Postassium: Điều này là cần thiết trong bước đầu cải thiện vì thận không thể loại bỏ potassium. Mực độ potassium cao có thể gây ra nhịp tim bất thường (abnormal heart rhythms). Một số thí dụ về các thực phẩm giàu chất potassium như chuối, cam, các hạt ngũ cốc (nuts), và khoai tây.

- Sự hạn chế chất Phosphorus: Giảm dung nạp lượng Phosphorus được khuyến khích để bảo vệ xương. Trứng, hạt cà phê, thức uống cola, và sản phẩm từ sữa là những ví dụ của các thực phẩm giàu Phosphorus.

- Phải cẩn thận làm theo quy định để kiểm soát huyết áp và bịnh tiểu đường của bạn

- Phải ngưng hút thuốc lá (cai nghiện thuốc lá)

- Phải giảm cân/ giảm trọng lượng dư thừa

Một số thuốc nên tránh hay thận trọng khi sử dụng

Một số thuốc giảm đau (analgesics) - Aspirin; thuốc kháng viêm không chứa chất steroid (nonsteroidal anti-inflammatory drugs): (NSAIDs, như ibuprofen ( thí dụ là Motrin )

- Rửa ruột bằng Fleets hay Phosphosoda bởi vì các loại này chứa dung lượng phosphorus cao

- Thuốc nhuận tràng (Laxatives) và thuốc kháng acid (antacids) có chứa magnesium và aluminum như sữa của Magnesia và Mylanta

- H2-receptor antagonists loại thuốc trị loét (Ulcer medication H2-receptor antagonists) -- cimetidin (Tagamet), Ranitidine (Zantac), cần giảm liều đối với ngươi bị bệnh thận

- Decongestants (một thuốc dùng làm giảm bớt sự tắc nghẽn phổi) như pseudoephedrine (Sudafed) đặc biệt là nếu bạn có huyết áp cao

- Alka Seltzer, khi mà chất này chứa rất nhiều muối

- Các loại thuốc thảo dược (Herbal medications)

Nếu bạn đang mắc các bệnh như bệnh tiểu đường (diabetes), huyết áp cao, hay mỡ trong máu cao (high cholesterol) do tiềm ẩn bịnh suy thận mãn tính, hãy sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ thăm khám trực tiếp bạn để có thể theo dõi và giám sát thật tốt tiến triển căn bệnh.

Điều trị

Không có cách chữa bệnh thận mãn tính. Bốn mục tiêu của liệu pháp (biện pháp trị liệu) như sau:

- Để làm chậm tiến trình của căn bệnh

- Để chữa trị nguyên nhân tiềm ẩn và nhân tố tham dự vào

- Để điều trị các biến chứng phức tạp của căn bệnh

- Để thay thế các chức năng mà thận bị mất

Những phác đồ để làm chậm tiến triển và những điều kiện trị liệu tiềm ẩn về bệnh suy thận mãn tính bao gồm:

- Kiểm soát đường huyết (blood glucose): Duy trì kiểm soát tốt bệnh tiểu đường là rất quan trọng. Những người bị bệnh tiểu đường mà không kiểm soát đường huyết của họ thì có nguy cơ cao hơn nhiều về tất cả các biến chứng phức tạp của bệnh tiểu đường, trong đó có bệnh thận mãn tính.

- Kiểm soát áp huyết cao (high blood pressure): Điều này cũng làm chậm tiến trình của bệnh thận mãn tính. Đề nghị giữ huyết áp của bạn dưới 130/80 mm Hg nếu bạn có bệnh thận. Sự việc này thường hữu ích để theo dõi huyết áp ở nhà. Thuốc Huyết áp được biết đến như angiotensin converting enzym (ACE) những chất ức chế hoặc những chất ngăn chận tiếp thu angiotensin (ARB = angiotensin receptor blockers; angiotensin là chất gây thu hẹp các mạch máu ) có lợi ích đặc biệt trong việc bảo vệ thận.

- Dinh Dưỡng: Kiểm soát chế độ ăn uống để làm chậm tiến trình của bệnh thận mãn tính và nên được thực hiện theo sát với hướng dẫn của chuyên gia và với chuyên gia dinh dinh dưỡng 
Các biến chứng phức tạp của bệnh thận mãn tính có thể yêu cầu điều trị.

- Sự tồn đọng dung dịch trong cơ thể có thể được hỗ trợ điều trị với bất kỳ một số thuốc lợi tiểu (diuretic medications) để loại bỏ lượng nước dư thừa trong cơ thể. Tuy nhiên, các thuốc này không phù hợp cho tất cả người bệnh.

- Thiếu máu (Anemia) có thể được hỗ trợ điều trị bằng các tác nhân kích thích tạo hồng huyết cầu (erythropoiesis stimulating agents). Các tác nhân kích thích tạo hồng cầu là một nhóm các loại thuốc mà thay thế sự thiếu hụt erythropoietin, mà thường được sản xuất bởi quả thận khỏe mạnh. Thông thường, người bệnh được hỗ trợ điều trị bằng các loại thuốc như yêu cầu như là uống chất sắt (iron) hoặc đôi khi tiêm thuốc.

- Xương bệnh phát triển ở những bịnh nhân bịnh thận do không có khả năng bài tiết phosphorus và mất khả năng tạo chất kích hoạt vitamin D . Trong trường hợp đó, bạn có thể được kê toa thuốc ngăn chận phosphorus trong ruột, và có thể kê toa các chất kích hoạt vitamine D (active forms of vitamin D).

- Acidosis có thể phát triển với bệnh thận. Acidosis có thể gây ra sự hủy hoại protein, bịnh viêm nhiễm và bịnh xương. Nếu lượng Acidosis là đáng kể, chuyên gia của bạn có thể sử dụng các loại thuốc như sodium bicarbonate (baking soda) để điều chỉnh lại .